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自闭症:食物不耐受应该如何应对?不要盲目禁食

在一项研究中,对一百名自闭症儿童进行IgG抗体检测后发现,其阳性率(抗体水平≥30 U/ml)颇高:

牛奶IgG抗体阳性率占比96%

酪蛋白IgG抗体阳性率占比96%

蛋清IgG抗体阳性率占比94%

小麦IgG抗体阳性率占比80%

燕麦IgG抗体阳性率占比74%

麦醇溶蛋白IgG抗体阳性率占比62%

……

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在现实生活中,自闭症孩子常常饱受胃肠道症状的困扰,因此家长们大多会选择给孩子检测食物不耐受状况。在完成IgG抗体检测(90项)后,令人揪心的是,孩子对各类食物的IgG抗体竟然都呈阳性。

对于自闭症孩子而言,挑食以及由此引发的营养不足本就如同紧箍咒一般让家长们头疼不已,而此刻这一检测结果无疑是在这艰难处境上又添了一层厚厚的寒霜。面对这一检查结果,家长应该怎么做?

对自闭症孩子进行饮食调整是一项复杂但可能有益的干预措施,需要综合考虑多种因素,以改善孩子的状况。

一、采用无麸质无酪蛋白(GFCF)饮食

许多自闭症儿童可能对酪蛋白和麸质不耐受或过敏。酪蛋白和麸质食物的IgG抗体也与肠道通透性(肠漏)相关,此外还有研究者提出“阿片类物质过量理论”,认为食物中酪蛋白和麸质不完全消化产生的外源性阿片肽,可能穿透血脑屏障,与大脑中的阿片受体结合,阿片受体广泛分布于大脑的多个区域,与疼痛感知、情绪调节、认知功能、社交行为等多种生理和心理过程密切相关,进而影响自闭症患者的大脑功能和行为。

有研究显示,部分自闭症儿童遵循无麸质无酪蛋白(GFCF)饮食后,在社交互动、眼神接触、语言能力、学习技能、多动和刻板行为等方面有显著改善。例如Cade的研究中,自闭症儿童对麸质和酪蛋白有较高的IgG抗体水平,且遵循GFCF饮食多年的儿童中,81%有明显改善。

因此可考虑将牛奶、奶酪、酸奶等含酪蛋白的食物,以及小麦制品(面包、面条等)、大麦制品和黑麦制品等含麸质的食物从饮食中排除。

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二、选择替代食物

对于其他IgG抗体阳性食物,家长可以在家进行排除食物法,判断孩子是否对该食物食物产生食物不耐受症状,具体操作方式与细节,家长们可点击查阅《如何自行诊断食物不耐受?》。

在排除某些食物时,选择替代食物,确保孩子从其他食物中获取足够的营养,避免因饮食调整导致营养不良。

在蛋白质来源替代方面,可以用植物蛋白替代肉蛋蛋白,例如豆类(黑豆、红豆、绿豆等)、豆制品(豆腐、豆浆等)是优质的植物蛋白来源,富含多种必需氨基酸,可满足孩子生长发育的需求;坚果和种子(如杏仁、核桃、芝麻等)也是良好的蛋白质和健康脂肪来源,但需注意孩子是否对特定坚果过敏,若过敏则应避免。

在牛奶替代方面,选择不含酪蛋白的牛奶替代品,如杏仁奶、豆奶、椰奶等,这些替代品在营养成分上与牛奶有所不同,在使用时需确保孩子能够获得足够的钙、维生素D等营养物质。例如,杏仁奶富含维生素E和健康脂肪,但钙含量可能低于牛奶,可选择添加钙的杏仁奶产品;豆奶蛋白质含量较高,但可能含有一些过敏原,需谨慎使用。

在水果选择方面,对于对某些水果不耐受的孩子,选择含天然消化酶的热带水果替代,如菠萝、木瓜、猕猴桃,他们时富含蛋白质酶的水果;如芒果、香蕉,它们是富含淀粉酶和葡萄糖苷酶的水果;如牛油果是富含脂肪酶的水果。这些酶在水果成熟时活性更高,有助于孩子消化吸收。同时,要注意孩子对这些热带水果是否有过敏反应。

三、注意食物过敏风险

在引入新的替代食物时,要密切观察孩子是否有过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸急促、呕吐、腹泻等。如果出现过敏症状,应立即停止食用该食物,并及时就医。

四、肠漏的诊断与修复

此前我们已经剖析过,IgG抗体阳性和肠道通透性增加(即肠漏)之间存在关联。就自闭症这一特殊群体而言,据相关研究数据表明,自闭症儿童肠漏的发生率接近50%。

如此一来,肠道之中不但未完全消化的食物会进入血液循环,细菌、毒素等不良物质同样有机可乘。其中内毒素(脂多糖,LPS,革兰氏阴性菌细胞壁中的一种成分)还有可能穿透血脑屏障,引发脑部炎症。

在自闭症疾病的发生和发展进程中,肠漏还可能是加重自闭症核心症状的重要诱因之一,这一点在动物试验中已得到证实。在动物实验中,肠漏会加重自闭症小鼠的社会行为异常,而修复肠漏能够显著减轻自闭症小鼠的重复性和社会行为异常情况。

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