在自闭症（ASD）群体中，我们向来清楚食物不耐受的现象极为普遍。然而，当小编查询相关资料，看到“食物不耐受阳性率100%”的时候，还是受到了极大的震撼！在最新的综述中，据报道食物不耐受的发病率只有15-20%。100%的自闭症儿童存在食物不耐受问题，今天我们就来了解一下自闭症与食物不耐受的关系。
一、食物不耐受与食物过敏的区别
很多人常常把食物不耐受和食物过敏混淆。相较于食物过敏，食物不耐受的危害相对较低，但其发生率却颇高。若想了解食物过敏相关内容，可点击查看《自闭症：不要忽视孩子的过敏体质》。
食物过敏：介绍食物过敏是免疫系统对食物中某些无害蛋白质的过度免疫反应，主要由IgE抗体介导。当再次接触过敏原时，过敏原与致敏细胞表面的IgE结合，促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等化学介质，引发如皮疹、瘙痒、呼吸困难、呕吐等过敏症状。以花生过敏为例，即使少量接触花生蛋白也可能引发严重的过敏反应。
食物不耐受：食物不耐受是一种复杂的非免疫介导或免疫介导（IgG或IgG4亚类抗体）的不良反应，主要由于消化酶的缺乏或者肠漏，导致未被完全消化的食物在体内发生一系列代谢问题。例如，乳糖不耐受是由于乳糖酶缺乏，无法完全消化乳糖，未消化的乳糖在肠道内被细菌分解产生气体和酸性物质，导致腹胀、腹泻等症状。
在自闭症儿童中，食物不耐受常常被家长忽略，因为它的症状通常在接触食物后的2-24小时甚至更久才会显现，和食物过敏一样，它也会累及多个器官，不过多数情况下胃肠道症状较为突出。
二、食物不耐受会加重ASD症状吗？
在有肠道症状的自闭症儿童中，出现肠漏的概率接近50%。所谓肠漏，可理解为肠道出现微小缝隙，致使未消化的大分子蛋白能够通过这些缝隙进入血液，从而触发适应性免疫反应，此反应由IgG或IgG4亚类抗体介导。IgG4抗体与食物蛋白结合形成的免疫复合物若沉积在组织中，便会引发炎症和组织损伤，进而产生因人而异的症状。
研究人员对50多名自闭症儿童进行血液检测后，总结出了90%以上自闭症儿童都会出现的不耐受食物：
其中，酪蛋白不耐受和麸质不耐受对自闭症的影响尤为关键。一些研究指出，未被充分消化的酪蛋白和麸质以肽（蛋白质的组成部分）的形式存在时，可能会对中枢神经系统产生负面影响，从而加重自闭症患者的症状，比如社交沟通障碍、刻板行为、注意力不集中等问题。
酪蛋白是一种在哺乳动物乳汁中大量存在的磷蛋白。在日常食物里，牛奶、奶酪、酸奶等乳制品是酪蛋白的主要来源。
麸质主要存在于小麦、大麦、黑麦等谷物中。像面包、馒头、面条等面食，还有一些谷物早餐、饼干中都含有麸质。
不管怎样，任何食物不耐受所引发的胃肠道症状和炎症，都会让自闭症儿童感到不适，进而对睡眠、情绪以及自闭症相关症状产生影响。
三、食物不耐受如何检测？
食物不耐受检测主要是通过对血液中特异性IgG或IgG4抗体水平的检测来进行诊断，常用的检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）等。目前市面上有多种类别的食物不耐受检测项目，如14项、23项、42项、90项、180项等，那我们该如何选择呢？
由于食物不耐受检测重点在于检测血液中的IgG或IgG4抗体水平，而IgG4抗体的半衰期为18-21天。所以，为了保证检测的准确性，在检测前的3周内，应该鼓励孩子接触更多种类的食物，尽量选择包含孩子近3周接触过的食物的检测项目。因为如果孩子以往从未摄入某种食物，或者超过3周没有接触过某食物，此时检测出来的阴性结果是不准确的。
食物不耐受根据IgG抗体量，分为正常、轻度、中度、重度四个等级，根据不耐受严重程度进行禁止和轮替摄入该食物。研究发现，自闭症患者停止食用重度不耐受食物1个月后，临床症状减轻，心理状态更平静；3个月后复查，IgG4检测水平下降，1个月时降至中度，3个月时降至轻度。
四、缓解食物不耐受的有益食物有哪些？
如果检测出孩子对某些食物存在过敏情况，应及时更换为替代食物，以此满足自闭症孩子的营养需求。此外，让孩子多摄入富含天然消化酶的食物，对帮助消化、改善胃肠道症状很有帮助。
·富含蛋白质酶的食物：菠萝、木瓜、猕猴桃、生姜
蛋白质酶可将蛋白质分解为氨基酸，有利于消化和吸收。其中，猕猴桃含有丰富的猕猴桃蛋白酶，这种蛋白酶可用于软化肉质较硬的肉类，是优质的蛋白酶来源，而且猕猴桃还能够缓解腹胀、便秘等胃肠道不适症状。
·富含淀粉酶和葡萄糖苷酶的食物：芒果、香蕉
淀粉酶和葡萄糖苷酶能把淀粉（一种复合碳水化合物）分解成更小且更易吸收的小分子糖，如葡萄糖、麦芽糖等。芒果和香蕉在成熟过程中，其消化酶的含量会逐渐增加。
·富含脂肪酶的食物：牛油果
牛油果含有丰富的脂肪酶和多酚氧化酶，脂肪酶有助于将脂肪分子分解为更小的分子，如脂肪酸和甘油，这些小分子更利于身体吸收。
·富含多种消化酶的食物：酸奶、泡菜、酸菜、味增、蜂蜜
酸奶、泡菜、酸菜、味噌都属于发酵类食物，它们是通过乳酸菌、芽孢杆菌、曲菌等微生物发酵制成的。在发酵过程中，会产生蛋白质酶、脂肪酶和淀粉酶等多种消化酶，以及其他营养物质和有益化合物。此外，这些发酵食品还含有大量的有益菌，有助于调理肠道菌群。
除了发酵食品外，未经加工的天然蜂蜜也富含各种消化酶，如蔗糖酶、淀粉酶、蛋白酶等。
